El programa IMSS‑Bienestar se instauró oficialmente en el Estado de México el 10 de octubre de 2023, cuando la gobernadora Delfina Gómez Álvarez firmó el Acuerdo Nacional de Federalización de los Servicios de Salud, integrando a la entidad al modelo que busca garantizar atención médica gratuita y de calidad a los cerca de 9.1 millones de mexiquenses sin seguridad social.
El avance en especialistas médicos
Entre 2019 y 2024, el número de especialistas creció de 3 639 a entre 4 053 y 4 228, lo que representa un incremento del 11.3 % al 16 %, dependiendo de la fuente. Esto cubre 75 hospitales bajo el esquema del IMSS‑Bienestar, aunque se proyecta la incorporación de 150 especialistas adicionales en el mediano plazo. Las disciplinas con mayor crecimiento incluyen pediatría, ginecología, urgencias, anestesiología y cirugía general.
COSABI: ¿48 % o 100 % instalados?
Según el titular proporcionado por el usuario, solo el 48 % de los Comités de Salud y Bienestar (COSABI) estaría instalado. Sin embargo, diversas fuentes señalan que a partir del 16 de mayo de 2024, los comités del programa “La Clínica es Nuestra” ya estaban operando al 100 % en 1 072 unidades primarias de salud, es decir, en todos los centros de primer nivel integrados al esquema. Esta aparente discrepancia entre los reportes exige una investigación más profunda para aclarar si el 48 % corresponde a una etapa anterior del proceso.
“La Clínica es Nuestra”: recursos e infraestructura
A través del fondo asignado al programa “La Clínica es Nuestra”, se han dispersado más de 651 millones de pesos a los COSABI de mil 72 unidades básicas. De esta cantidad, 602.4 millones fueron ya ejecutados, lo que equivale a un avance del 93 % en obras de rehabilitación, equipamiento, mantenimiento e infraestructura: pintura, electricidad, luminarias, bardas perimetrales y adquisición de materiales médicos.
En otros reportes se cita un monto ligeramente distinto (615 millones) pero alineado con la tendencia de dispersión de recursos ejecutados en la entidad.
Basificación del personal
Un punto clave en el avance institucional ha sido la basificación de personal de salud proveniente del extinto Instituto de Salud del Estado de México (ISEM). Hasta julio de 2024, se otorgaron 8 696 plazas base, incluyendo médicos, enfermeras, auxiliares y personal paramédico, con un presupuesto anual estimado de 4 068 millones de pesos. Este proceso elimina la precarización laboral que caracterizaba al personal con contratos eventuales, y mejora su estabilidad, prestaciones y remuneración.
Infraestructura sanitaria
El sistema también aborda obras inconclusas: destaca la reactivación del Hospital General de Atenco (con capacidad de 60 camas, 2 consultorios y 3 quirófanos, inversión de 967.3 millones de pesos), así como los proyectos para el Centro Oncológico de Ecatepec y el Hospital Valle Ceylán en Tlalnepantla.
Registro de usuarios
A cierre de 2024 se habían registrado 5.2 millones de mexiquenses como derechohabientes del IMSS‑Bienestar, un paso esencial para garantizar acceso médico gratuito a quienes no tienen seguro social.
Retos pendientes
A pesar de los avances, persisten retos documentados:
- Coneval advirtió sobre la falta de directrices claras, normas y comunicación efectiva entre la Secretaría de Salud federal y las entidades involucradas en el proceso de federalización.
- Testimonios del personal de salud destacan condiciones laborales difíciles, jornadas extenuantes y limitaciones de infraestructura e insumos médicos .
También se ha señalado una precarización salarial, pues el IMSS‑Bienestar otorga solo una categoría salarial básica a médicos generales y especialistas, con remuneraciones en el rango más bajo del tabulador oficial, siendo incluso inferior a las categorías intermedias del sistema de salud pública federal.
El esquema IMSS‑Bienestar muestra avances contundentes en infraestructura, basificación del personal y cobertura en el Estado de México: desde octubre de 2023, se han incorporado más especialistas médicos, rehabilitado centros de salud y otorgado credenciales a millones de usuarios. No obstante, la contradicción entre un hipotético 48 % de COSABI instalados y reportes de instalación completa revela necesidad de mayor claridad informativa. Adicionalmente, persisten desafíos laborales, normativos y operativos que requieren atención coordinada entre los gobiernos federal y estatal.
