Se consideran gastritis erosivas aquellas situaciones en las que la mucosa gástrica se ve afectada por diferentes noxas, interesando en particular al epitelio de la mucosa. En las pruebas de imagen serán visibles las diferentes erosiones en la mucosa gástrica que pueden llegar a sangrar.
La enfermedad cursa de forma aguda o subaguda mayoritariamente, siendo necesario verificar las erosiones por medio de una gastroscopia y toma de biopsia, para además, realizar el diagnóstico diferencial con otras entidades nosológicas.
¿Qué es la gastritis erosiva?
La gastritis erosiva puede ser considerada como una gastropatía, más que una gastritis en sí misma, por no aparecer una infiltración inflamatoria.
Se caracteriza por lesiones o erosiones de la mucosa gástrica que pueden evolucionar dando lugar a úlceras y posibles hemorragias digestivas, siendo un cuadro grave y potencialmente mortal.
Una de las gastritis erosivas más frecuente es la inducida por AINEs, siendo en la actualidad un problema sociosanitario que debe ser controlado.
Sintomatología
A continuación, detallamos los síntomas más habituales en las personas que sufren gastritis erosiva:
- Acidez.
- Inapetencia.
- Indigestión.
- Pérdida de peso.
- Eructos y flatulencias.
- Cambios en las heces.
- Distensión abdominal.
Los síntomas menos frecuentes son los siguientes:
- Sangrado estomacal, que queda en evidencia en los vómitos o en las heces.
- Dolores al comer o al beber.
Tipos de gastritis según su duración
Las gastritis pueden clasificarse de diferente según su presentación, prevalencia y etiología.
Con respecto a la duración se divide en:
- Gastropatía aguda: las principales causas de gastritis aguda son las inducidas por H. pylori, lesiones por estrés y AINEs, sustancias químicas, etc. Se caracteriza por un infiltrado inflamatorio con predominio de neutrófilos, pudiendo evolucionar a lesiones muy severas y sangrado.
- Gastropatía crónica: en este caso la inflamación está dominada por linfocitos, células plasmáticas y en menor medida de PMN, en el caso de encontrarnos PMN demuestra una gastritis crónica activa.
Los cuadros pueden ir evolucionando, dando lugar a una disminución de glándulas, atrofia glandular y de la mucosa, denominándose gastritis crónica atrófica.
Gastritis erosiva: causas
Existen múltiples causas que pueden dar lugar a una gastritis erosiva, entre las más frecuentes encontramos:
- Lesiones por estrés grave: en muchas ocasiones cuando un paciente es sometido a una cirugía mayor ha de tratarse con protectores, de forma que se reduzcan la aparición de úlceras de estrés.
- Lesiones por fármacos: entre ellas tenemos la inducida por AINEs, AAS, etc.
- Lesiones por agentes químicos: toma de cáusticos (intenciones autolíticas), alcohol, etc.
- Lesiones por agentes físicos: secundarios a traumatismos de la mucosa como puede ser el empleo de sondas, fibroscopio, radiación y otros.
- Lesiones de causas vascular: vasculitis, varices gastroesofágicas, angioma, etc.
Pruebas diagnósticas para la gastritis
- Endoscopia: se puede hacer una aproximación diagnóstica con la descripción y localización de las lesiones, además, como ya hemos comentado, se puede realizar una biopsia.
- Determinación de la infección por Helicobacter pylori: por medio de la prueba del aliento, determinación en sangre o heces. También se puede realizar la prueba de la ureasa sobre una de las muestras de tejido.
- Biopsia: es la prueba fundamental para el diagnóstico de certeza de las diferentes gastritis.
- Pruebas serológicas: se emplea, por ejemplo, en el caso de gastritis por vasculitis, enfermedades autoinmunes.
Tratamiento de la gastritis erosiva
La gastritis erosiva puede ser secundaria a una multitud de noxas, como hemos mencionado con anterioridad, y lo más importante para su curación será la erradicación del agente causal.
Por esto es importante el correcto diagnóstico etiológico para su posterior tratamiento específico.
De forma general se recomienda el consumo de los IBPs o anti H2 con el fin de proteger la mucosa gástrica de las secreciones digestivas.
Además, existen una serie de medidas higiénico-dietéticas que son útiles para reducir los síntomas y facilitar la recuperación. Entre ellas podemos enumerar:
- Reducir el tamaño de las comidas, incrementando el número de estas.
- Eliminar sustancias irritantes como pueden ser los picantes, las especias, el alcohol y el tabaco.
- Evitar el consumo indiscriminado de fármacos, sobre todo los AINEs y AAS, entre otros.
- Consumir productos integrales, al vapor, reducir los fritos y las salsas.
- Lavar de forma apropiada los productos que se coman crudos o hervirlos.
- Las dietas para la gastritis no deben ser blandas, pero sí que lo ideal es que sean de digestión fácil. Se recomiendan los productos a la plancha, hervidos, al vapor que reducen la carga de grasas que retrasan y dificultan la digestión, pudiendo agravar los síntomas.
Además, se procederá al tratamiento específico recomendado por el especialista orientado a la noxa específica.
También puedes leer: Obstrucción intestinal: síntomas y causas
