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Dos o tres espinillas no revisten demasiada importancia, pero un rostro con acné no se puede subestimar. La mejor estrategia es consultar con un especialista lo antes posible para que realice un diagnóstico precoz e instaure un tratamiento. Evitar cicatrices en el rostro y secuelas es el objetivo. Nada de remedios caseros, lejos de ayudar, pueden ser peligrosos. Los tratamientos actuales son eficaces en la mayoría de los casos. A los abordajes tópicos y sistémicos, se han unido en los últimos años los tecnológicos, fundamentalmente basados en fluorescencia de la luz, con muy buenos resultados.
Cuanto más tiempo de evolución, más posibilidades de que empeore el acné, como gráficamente. Si ves lesiones que crecen, ya vas tarde. Hay que consultar con el dermatólogo cuando la piel no está confortable, está sensible, los poros están dilatados, hay puntos negros, que utilizas productos tópicos y no consigues que esté bien…”.
Cicatrices y espinillas
Y es que las cicatrices van de la mano de la gravedad del acné, lo que no es baladí porque, como añade Carrasco, “no existe una goma de borrar”. Otras consecuencias de llegar tarde son pieles engrosadas o con “bolitas”, textura irregular o glándulas blanquecinas.
El tratamiento de estas lesiones requiere tecnología combinada, es costoso (no está subvencionado por el sistema público) y es largo: “El tratamiento de las pequeñas alteraciones de la textura puede durar entre dos y tres meses, y las cicatrices profundas pueden necesitar dos o tres años”.
Por tanto, el primer consejo de ambos especialistas es dar la importancia que tiene al acné, lo que se define por el número de lesiones y sus características, no se trata de dos o tres espinillas. Principalmente, son comedones abiertos (puntos negros), y cerrados, pústulas con la cabeza amarilla (que comúnmente se denominan espinillas), nódulos y quistes. Lo siguiente es consultar pronto con un dermatólogo para que el tratamiento sea temprano.
Nada de tocar las lesiones ni de remedios caseros
Y hay que tener en cuenta lo que no se puede hacer. Nunca se deben manipular las lesiones porque es seguro que se genera más daño y hay que huir de los remedios caseros. Únicamente los tratamientos dermatológicos tienen evidencia científica. No solo no son beneficiosos, sino que pueden ser peligrosos, alteran la microbiota de la piel, su PH, pueden causar hiperpigmentación, irritación o hacerla alérgica. No al limón, a la sal, a la miel y a los aceites esenciales. Algunos de estos productos están pensados para comer, no para ponerse en la cara.
Los tratamientos pueden ser tópicos y sistémicos. Los queratolíticos son una opción tópica, su acción consiste en exfoliar la piel. Los antibióticos tópicos son útiles por el concurso de bacterias y por su carácter antiinflamatorio. El peróxido dermatológico y los derivados del retinol son otras alternativas. Entre los sistémicos destacan los antibióticos, los derivados de la vitamina A (Isotretinoína, retinoides) y para la mujer adulta también los antiandrogénos.
No obstante, los normal es la combinación de tratamientos. Por otra parte, en los últimos tres años se están utilizando los tratamientos tecnológicos con mucho éxito. Son terapias basadas en la fluorescencia de la luz o en la fotobiomodulación.
Adolescentes y mujer adulta
Hay dos grupos especialmente proclives a que su cara se llene de espinillas. Los adolescentes viven una etapa de desarrollo sujeta a muchos cambios hormonales. Entre el 80% y el 90% expresa diversos grados de acné (leve, moderado o severo).
El segundo grupo está conformado por las mujeres adultas. El pico más importante se sitúa entre los 20 y 30 años, en cuya franja un 25% de mujeres sufre esta afección. Se trata de un acné muy característico, afecta al tercio inferior de la cara (zona de la barbilla y el área mandibular). Entre los 30 y 40 años, la incidencia cae más de la mitad.
En la mujer adulta se produce por una función sebácea muy sensible a nivel de andrógenos, que puede obedecer a un problema en los ovarios (ovario poliquístico) o a una producción periférica. Esta función periférica está ligada al estilo de vida. El estrés, dormir poco y comer de manera irregular o con picos de insulina son factores que influyen. También hacer ejercicio de alto impacto, como correr, porque se potencia la liberación de andrógenos.
Un estilo de vida saludable
Esta experta subraya que el acné en la mujer adulta que no obedece a un ovario poliquístico está asociado con el estilo de vida en más del 50% de los casos. Intentar, dormir bien o cuidar la regularidad en las comidas son consejos que pueden ayudar a prevenir la aparición de las espinillas: “Si comes tarde, tómate un plátano, no un donuts, no hagas picos de insulina”. Asimismo, conviene combinar el ejercicio estrogénico con actividades como el yoga, pilates o caminar.
Acudir al especialista a tiempo puede evitar también rutinas que no sirven para nada y que suponen una pérdida de dinero, como la utilización de varios productos sin guía facultativa: “Hay personas que se compran mil cosas y no obtienen ningún beneficio; este no es el camino. El tratamiento tiene que tener un sentido, contener los principios activos necesarios para regular la glándula sebácea, y eso lo sabe hacer el dermatólogo”.
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